{"id":2794,"date":"2017-06-28T15:16:00","date_gmt":"2017-06-28T13:16:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.acotv.org\/problemas-de-aprendizaje-relacionados-con-disfuncion-binocular\/"},"modified":"2022-03-31T10:13:58","modified_gmt":"2022-03-31T08:13:58","slug":"problemas-de-aprendizaje-relacionados-con-disfuncion-binocular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.acotv.org\/es\/problemas-de-aprendizaje-relacionados-con-disfuncion-binocular\/","title":{"rendered":"PROBLEMAS DE APRENDIZAJE RELACIONADOS CON DISFUNCI\u00d3N BINOCULAR"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-medium-font-size wp-block-paragraph\">Os compartimos un nuevo Caso Cl\u00ednico por gentileza de una de las especialistas del\u00a0<a href=\"http:\/\/www.acotv.org\/ca\/directori\/per-centres.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Directorio de la ACOTV,<\/a>\u00a0<strong>Pilar Rojo,<\/strong>\u00a0donde se abordan los problemas de aprendizaje con una disfunci\u00f3n binocular en el que no hay un error refractivo significativo y adem\u00e1s el paciente tiene una buena AV.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color wp-block-paragraph\" style=\"color:#008ad0\"><strong>Presentaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En este Caso queda reflejada la importancia del trabajo de un equipo multidisciplinario: oftalm\u00f3logo, optometrista, maestro y especialista en psicomotricidad. El valor que tiene la implicaci\u00f3n de los padres y la colaboraci\u00f3n del paciente para obtener el \u00e9xito de la terapia. As\u00ed como la necesidad de un examen optom\u00e9trico completo con pruebas de eficacia visual y de las habilidades visuales para poder llegar a descubrir el problema del paciente y poder elaborar un programa de terapia visual que permita trabajar todos los aspectos deficitarios.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un ejemplo real m\u00e1s de los casos de \u00e9xito que de los profesionales de la especializaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color wp-block-paragraph\" style=\"color:#008ad0\"><strong>Anamnesis<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">NI\u00d1O DE 8 A\u00d1OS EDAD (AVB). 3r CURSO DE PRIMARIA.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color wp-block-paragraph\" style=\"color:#008ad0\"><strong>Motivo de consulta<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La AVB acude a nuestra consulta derivado por el mismo oftalmologo que trabaja con nosotros para hacer un examen optom\u00e9trico completo. Con el oftalm\u00f3logo se realiz\u00f3 una refracci\u00f3n bajo ciclopl\u00e9gico sin encontrar error refractivo significativo (+0.50 D\/+0.50D).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La madre de la AVB comenta que se salta de l\u00ednea al leer, que presenta una mec\u00e1nica lectora lenta y una baja comprensi\u00f3n lectora. Presenta tambi\u00e9n confusiones b\/d tanto al leer como al escribir e inversi\u00f3n del n\u00famero 3 a veces. La graf\u00eda es muy mala. Est\u00e1 muy disperso en clase y despistado (vive en su mundo).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La madre lo define como un ni\u00f1o sociable, muy juguet\u00f3n en casa. El AVB forma parte de una familia estructurada y tiene una hermana m\u00e1s peque\u00f1a de 6 a\u00f1os. El curso anterior la madre lo cambi\u00f3 de centro porque quiso traerlo a un centro donde no hubiera una exigencia acad\u00e9mica muy grande para no angustiarlo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No refiere antecedentes oculares ni personales a destacar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El desarrollo sensorial parece ser normal. En cuanto al desarrollo motor, la fase de gateo fue corta, a los 10 meses de edad. Empez\u00f3 a andar a los 15 meses. Al AVB no le gustan los deportes y la madre comenta que es torpe, miedoso y prudente. Todav\u00eda no sabe ir en bicicleta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se procede a la evaluaci\u00f3n optom\u00e9trica:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color wp-block-paragraph\" style=\"color:#008ad0\"><strong>Pruebas realizadas<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Puedes consultar el detalle de las pruebas realizadas en el siguiente documento<\/p>\n\n\n\n<div data-wp-interactive=\"core\/file\" class=\"wp-block-file\"><object data-wp-bind--hidden=\"!state.hasPdfPreview\" hidden class=\"wp-block-file__embed\" data=\"https:\/\/www.acotv.org\/wp-content\/uploads\/0Proves-Realizades.pdf\" type=\"application\/pdf\" style=\"width:100%;height:600px\" aria-label=\"Incrustado de Incrustado de 0Proves-Realizades..\"><\/object><a id=\"wp-block-file--media-2999d3ec-3cf6-437d-94c8-8ad7a136dbf9\" href=\"https:\/\/www.acotv.org\/wp-content\/uploads\/0Proves-Realizades.pdf\">0Proves-Realizades<\/a><a href=\"https:\/\/www.acotv.org\/wp-content\/uploads\/0Proves-Realizades.pdf\" class=\"wp-block-file__button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-2999d3ec-3cf6-437d-94c8-8ad7a136dbf9\">Descarga<\/a><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color wp-block-paragraph\" style=\"color:#008ad0\"><strong>Impresi\u00f3n diagn\u00f3stica<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A partir de los resultados obtenidos se dedujo que el AVB presentaba un sistema visual poco eficaz, debido a una motricidad ocular deficiente (que se reflejaba tanto a los seguimientos, como a los sac\u00e1dicos amplios y tambi\u00e9n al test DEM), a una gran dificultad para converger ( con una exof\u00f2ria descompensada en visi\u00f3n cercana ( las reservas vergenciales positivas eran claramente deficientes con un valor de recuperaci\u00f3n negativo). Adem\u00e1s, no exist\u00eda fusi\u00f3n plana ni en visi\u00f3n lejana ni en visi\u00f3n cercana con filtro rojo. La acomodaci\u00f3n era deficiente en UE (el valor de la amplitud de acomodaci\u00f3n era bajo, valor normal ser\u00eda 15-0.25&#215;8= 13.00 D).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las habilidades relacionadas con el procesamiento de la informaci\u00f3n visual eran deficientes en cuanto a la integraci\u00f3n visuo espacial, mostrando una pobre integraci\u00f3n bilateral (\u00e1ngeles en la nieve y figura universal), y una direccionalitat deficiente(Piaget y Gardner). Las habilidades de an\u00e1lisis visual evaluadas se situaban en percentiles por debajo de la media. La integraci\u00f3n visuo motora tambi\u00e9n era deficiente para su edad, con un percentil de 32%.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pinza escrivana no era eficaz, con rigidez y altura de espaldarazo incorrecta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color wp-block-paragraph\" style=\"color:#008ad0\"><strong>Pron\u00f3stico<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Consider\u00e9 que el caso ten\u00eda buen pron\u00f3stico si se trataba mediante terapia visual. Se presentaba un amplio margen de mejora, empezando para trabajar la motilitat y la acomodaci\u00f3n monocularment (que esperaba que mejorara con facilidad) para pasar despu\u00e9s a trabajar binocularmente. El hecho que la esteropsis fuera buena me ayudaba a reafirmar que el pron\u00f3stico era bueno.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los objetivos que me planteaban eran conseguir una mejora en la visi\u00f3n binocular y en el proceso de aprendizaje, especialmente en la mec\u00e1nica y comprensi\u00f3n lectora.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A\u00fan as\u00ed, inici\u00e9 la terapia visual por el gran inter\u00e9s de la madre, pero teniendo en cuenta los aspectos relacionados que me comentaba en lo referente al equilibrio y desarrollo motor en general. Recomend\u00e9 tambi\u00e9n una revisi\u00f3n por parte de un especialista en psicomotricidad, para evaluar y reforzar el desarrollo motor.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El tratamiento propuesto en el informe fue el siguiente:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Higiene visual: Buena postura, distancia de trabajo adecuada, buena iluminaci\u00f3n (acompa\u00f1ado de una hoja de normas y dibujos de higiene visual que adjunto). Hay que trabajar tambi\u00e9n la pinza al escribir.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"429\" height=\"571\" src=\"https:\/\/www.acotv.org\/wp-content\/uploads\/imatge3-3.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2778\" srcset=\"https:\/\/www.acotv.org\/wp-content\/uploads\/imatge3-3.png 429w, https:\/\/www.acotv.org\/wp-content\/uploads\/imatge3-3-225x300.png 225w\" sizes=\"(max-width: 429px) 100vw, 429px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El AVB se puede beneficiar de un programa de terapia visual activa para trabajar los aspectos deficitarios en nivel de eficacia visual ( acomodaci\u00f3n, oculomotricitat, convergencia) y del procesamiento de la informaci\u00f3n visual, especialmente la integraci\u00f3n bilateral y direccionalitat. Hay que reforzar tambi\u00e9n las habilidades de an\u00e1lisis visual y de integraci\u00f3n visuo motora.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las sesiones de terapia son semanales a consulta y tienen una duraci\u00f3n de 45 minutos. Hay que complementarlas con ejercicios en casa. Simult\u00e1neamente, se recomienda tambi\u00e9n una valoraci\u00f3n por parte de un especialista de psicomotricidad infantil.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color wp-block-paragraph\" style=\"color:#008ad0\"><strong>Tratamiento realizado<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se realiza un programa de terapia visual semanal con ejercicios a realizar en casa. Se van intercalando revisiones para poder ir valorando su evoluci\u00f3n. Adjunto los ejercicios hechos a consulta y en casa con las correspondientes revisiones. Hay que destacar la incorporaci\u00f3n de la terapia en psicomotricidad que va inciar-se por mi gusto un poco tarde, pero que acab\u00f3 de ayudar a avanzar en los objetivos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sessiones 1-8: <\/strong><\/p>\n\n\n\n<div data-wp-interactive=\"core\/file\" class=\"wp-block-file\"><object data-wp-bind--hidden=\"!state.hasPdfPreview\" hidden class=\"wp-block-file__embed\" data=\"https:\/\/www.acotv.org\/wp-content\/uploads\/1Sessions_1-8.pdf\" type=\"application\/pdf\" style=\"width:100%;height:600px\" aria-label=\"Incrustado de Incrustado de 1Sessions_1-8..\"><\/object><a id=\"wp-block-file--media-dd79e131-3551-4d55-ae1d-74e8dac495d8\" href=\"https:\/\/www.acotv.org\/wp-content\/uploads\/1Sessions_1-8.pdf\">1Sessions_1-8<\/a><a href=\"https:\/\/www.acotv.org\/wp-content\/uploads\/1Sessions_1-8.pdf\" class=\"wp-block-file__button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-dd79e131-3551-4d55-ae1d-74e8dac495d8\">Descarga<\/a><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sessiones 10-34<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div data-wp-interactive=\"core\/file\" class=\"wp-block-file\"><object data-wp-bind--hidden=\"!state.hasPdfPreview\" hidden class=\"wp-block-file__embed\" data=\"https:\/\/www.acotv.org\/wp-content\/uploads\/2Sessions_10-34.pdf\" type=\"application\/pdf\" style=\"width:100%;height:600px\" aria-label=\"Incrustado de Incrustado de 2Sessions_10-34..\"><\/object><a id=\"wp-block-file--media-afc1dc62-bc42-483a-b45b-9564382faa65\" href=\"https:\/\/www.acotv.org\/wp-content\/uploads\/2Sessions_10-34.pdf\">2Sessions_10-34<\/a><a href=\"https:\/\/www.acotv.org\/wp-content\/uploads\/2Sessions_10-34.pdf\" class=\"wp-block-file__button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-afc1dc62-bc42-483a-b45b-9564382faa65\">Descarga<\/a><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color wp-block-paragraph\" style=\"color:#008ad0\"><strong>Conclusi\u00f3n del caso<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El programa de terapias realizado a la AVB ha sido un programa largo, con muy buena colaboraci\u00f3n por parte de la madre, muy implicada y cumplidora. Los resultados de mejora son evidentes en las pruebas optom\u00e9tricas, pero tambi\u00e9n se ven reflejados en el rendimiento acad\u00e9mico y tambi\u00e9n en la autoestima de la AVB.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ha habido una mejora muy importante en la motricidad ocular, tanto en los seguimientos como en los sac\u00e1dicos. La lectura es mucho m\u00e1s fluida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En visi\u00f3n cercana ya no existe una exof\u00f3ria descompensada, sino que ahora est\u00e1 compensada, a pesar de que las reservas temporales todav\u00eda son bajas en en cuanto a recuperaci\u00f3n, per\u00f3 subjetivamente no existe ninguna molestia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La integraci\u00f3n visuo motora valorada con el VMI obtiene un percentil situal en la media por su edad. La calidad de la graf\u00eda es mucho m\u00e1s buena.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el test Gardner no existe ning\u00fan inversi\u00f3n en los car\u00e1cter num\u00e9ricos. Los caracteres alfab\u00e9ticos se consideran poco fiables por desconocimiento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la figura universal se observa una buena integraci\u00f3n de los dos hemisferios.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como optometrista me considero satisfecha por el trabajo obtenido. Los objetivos son conseguir una mejora en la visi\u00f3n binocular y en el proceso de aprenendizaje, especialmente en la mec\u00e1nica y comprensi\u00f3n lectora, los cuales han sido logrados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se recomienda una revisi\u00f3n pasados 6 meses, junto con ejercicios de mantenimiento, trabajando patrones cruzados de movimiento con la pelota, ritmos, convergencia con cuerda de Brock, enlace por juegos del ordenador para trabajar habilidades de an\u00e1lisis visual y libro de percepci\u00f3n visual.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Caso Cl\u00ednico gentileza de&nbsp;<strong>Pilar Rojo<\/strong>\r\n<strong>Diplomada en \u00d3ptica y Optometr\u00eda<\/strong>\r\n<strong>M\u00e1ster en Optometr\u00eda y Ciencias de la Visi\u00f3n<\/strong>\r\n<strong>Dra. en Ingenieria \u00d3ptica<\/strong>\r\n<strong>Jefa del Servicio de Optometr\u00eda del Instituto Oftalmol\u00f2gic Cruz Amarilla<\/strong>\r\n<strong>Miembro de la ACOTV<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os compartimos un nuevo Caso Cl\u00ednico por gentileza de una de las especialistas del\u00a0Directorio de la ACOTV,\u00a0Pilar Rojo,\u00a0donde se abordan [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2789,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ocean_front_end_style_editor":"no","ocean_post_layout":"","ocean_both_sidebars_style":"","ocean_both_sidebars_content_width":0,"ocean_both_sidebars_sidebars_width":0,"ocean_sidebar":"0","ocean_second_sidebar":"0","ocean_disable_margins":"enable","ocean_add_body_class":"","ocean_shortcode_before_top_bar":"","ocean_shortcode_after_top_bar":"","ocean_shortcode_before_header":"","ocean_shortcode_after_header":"","ocean_has_shortcode":"","ocean_shortcode_after_title":"","ocean_shortcode_before_footer_widgets":"","ocean_shortcode_after_footer_widgets":"","ocean_shortcode_before_footer_bottom":"","ocean_shortcode_after_footer_bottom":"","ocean_display_top_bar":"default","ocean_display_header":"default","ocean_header_style":"","ocean_center_header_left_menu":"0","ocean_custom_header_template":"0","ocean_custom_logo":0,"ocean_custom_retina_logo":0,"ocean_custom_logo_max_width":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_width":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_width":0,"ocean_custom_logo_max_height":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_height":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_height":0,"ocean_header_custom_menu":"0","ocean_menu_typo_font_family":"0","ocean_menu_typo_font_subset":"","ocean_menu_typo_font_size":0,"ocean_menu_typo_font_size_tablet":0,"ocean_menu_typo_font_size_mobile":0,"ocean_menu_typo_font_size_unit":"px","ocean_menu_typo_font_weight":"","ocean_menu_typo_font_weight_tablet":"","ocean_menu_typo_font_weight_mobile":"","ocean_menu_typo_transform":"","ocean_menu_typo_transform_tablet":"","ocean_menu_typo_transform_mobile":"","ocean_menu_typo_line_height":0,"ocean_menu_typo_line_height_tablet":0,"ocean_menu_typo_line_height_mobile":0,"ocean_menu_typo_line_height_unit":"","ocean_menu_typo_spacing":0,"ocean_menu_typo_spacing_tablet":0,"ocean_menu_typo_spacing_mobile":0,"ocean_menu_typo_spacing_unit":"","ocean_menu_link_color":"","ocean_menu_link_color_hover":"","ocean_menu_link_color_active":"","ocean_menu_link_background":"","ocean_menu_link_hover_background":"","ocean_menu_link_active_background":"","ocean_menu_social_links_bg":"","ocean_menu_social_hover_links_bg":"","ocean_menu_social_links_color":"","ocean_menu_social_hover_links_color":"","ocean_disable_title":"default","ocean_disable_heading":"default","ocean_post_title":"","ocean_post_subheading":"","ocean_post_title_style":"","ocean_post_title_background_color":"","ocean_post_title_background":0,"ocean_post_title_bg_image_position":"","ocean_post_title_bg_image_attachment":"","ocean_post_title_bg_image_repeat":"","ocean_post_title_bg_image_size":"","ocean_post_title_height":0,"ocean_post_title_bg_overlay":0.5,"ocean_post_title_bg_overlay_color":"","ocean_disable_breadcrumbs":"default","ocean_breadcrumbs_color":"","ocean_breadcrumbs_separator_color":"","ocean_breadcrumbs_links_color":"","ocean_breadcrumbs_links_hover_color":"","ocean_display_footer_widgets":"default","ocean_display_footer_bottom":"default","ocean_custom_footer_template":"0","ocean_post_oembed":"","ocean_post_self_hosted_media":"","ocean_post_video_embed":"","ocean_link_format":"","ocean_link_format_target":"self","ocean_quote_format":"","ocean_quote_format_link":"post","ocean_gallery_link_images":"off","ocean_gallery_id":[],"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[60,57,61],"class_list":["post-2794","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","tag-optometria","tag-problemasdeaprendizaje","tag-terapiavisual","entry","has-media"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.4 - 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