Asociación Catalana de Optometría y Terapia Visual

Jueves, 25 Junio 2015 08:07

La Ambliopia y el enfoque binocular en la Terapia

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La ambliopía deriva de la palabra griega "Ambly" y "ops" que significa literalmente ojo poco trabajador o vago. Actualmente la ambliopía se define como un proceso activo que produce disfunciones viso-espaciales debido a un problema de competencia binocular durante el desarrollo visual, causando reducciones funcionales en el cuerpo geniculado lateral, córtex visual primario y áreas extraestriadas ,2,3,4,

¿Qué es la Ambliopia?

Introduccción de Marc Argilés, optometrista y miembro de la ACOTV

El tratamiento para la ambliopía es un debate muy amplio, la corrección con gafas es la primera opción al principio5,6,sobre todo con las ambliopías refractivas. En cuanto a la oclusión la terapia debe ser como máximo de 1-2 horas diarias6, El tratamiento con terapia visual se basa en ejercicios monoculares y sobre todo binoculares para disminuir esta competencia entre los 2 ojos, estimulando la conectividad neuronal y mejorando la función visual.

Todo esto es posible gracias a la plasticidad neuronal, que se basa en cambios sinápticos reforzando la conectividad neuronal ya que las neuronas, y en conjunto el cerebro, es maleable a través de la experiencia durante  toda la vida7 ,8,9.La plasticidad neuronal nos da la base teórica para trabajar la terapia visual en adultos9,ya que podemos modelar el cerebro a través de la experiencia y la estimulación.

Hay que tener en cuenta que, si no hay ninguna patología, tenemos memoria durante toda la vida, es decir, recordamos y aprendemos cosas de la vida cotidiana, y en definitiva la memoria es el crecimiento de conexiones sinápticas a través de la estimulación eléctrica, así cada vez que recordamos algo creamos conexiones entre neuronas , incluso creamos neuronas enteras.10,11.

Actualmente hay un crecimiento sobre la evidencia de que la ambliopía es debida a una mala interacción binocular, donde los nuevos tratamientos se enfocan a estimular a nivel binocular para mejorar la función binocular . El artículo de Hess RF, 2015 realiza un resumen sobre los últimos estudios sobre el tratamiento de la ambliopía desde un punto de vista binocular, donde las conclusiones que se extraen es que la disfunción binocular es el principal problema de la ambliopía, donde el tratamiento enfocado a mejorar la supresión binocular permite restablecer la función visual mejor que la oclusión. Para más información se adjunta el artículo12.El tratamiento que se utiliza para estas investigaciones son juegos con smartphone o tablet gráfica que se visualiza con gafas anaglíficas, permitiendo la estimulación dicóptica (biocular).

En las plataformas de descarga para dispositivos electrónicos podemos encontrar juegos que permiten la estimulación biocular ( con la gafa anaglífico) como por ejemplo:

 

 

 pdf Artículo original de Robert F. Hess , Benjamin Thompson

 

BIBLIOGRAFIA:

  1. Barnes GR, Hess RF, Dumoulin SO, Achtman RL, Pike GB (2001). The cortical deficit in humanos with strabismicamblyopia.Journal of Physiology 533: 281-297.
  1. Simmons K (2005). Amblyopia characterization, treatment and prophylaxis.  Survey of Ophthalmology 50: 123-66.
  1. Le X, Mullen KT, Thompson B, Hess RF (2011). Effective connectivity anomalías in human amblyopia. Neuroimage 54: 505-516.
  1. Harvey EM, Dobson V, Miller JM, Candice E (2008). Changes in visual function following optical treatment of astigmatismo-related amblyopia. Vision Research 48: 773-787.
  1. Moseley MJ, Fielder AR, Stewart CE (2009). The optical treatment of amblyopia. Optometry & Vision Sciences 86: 629-633.
  1. Holmes JM, Clarke MP (2006). Amblyopia. The Lancet 367: 1343-51.
  1. Wandell BA, Sminarkis SM (2009). Plasticity and stability of visual field maps in adulto primary visual cortex. Nature reviews in Neuroscience 10.10308.
  1. Gilbert CD, Li W, Piech V (2009). Perceptual learning and adulto cortical plasticity.  Journal of Phisiology 587: 2743-2751.
  1. Huang JC (2009). Neuroplasticity as a proposed mechanism for the efficacy of the optométrica visión therapy & Rehabilitation. Journal of Behavioral Optometry  20: 95-99.
  1. Deng W, Aimone J, Gage F (2010). New neuronas and new memorias: how does adulto hippocampal neurogénesis affect learning and memory?Nature Reviews Neuroscience doi: 10.1038 / nrn2822
  1. Morgado I (2011). Learning and memory consilidation: linking molecular and behavioral fecha. Neuroscience 176: 12-19.
  2. Hess RF, Thompson N (2015). Amblyopia and the binocular approach to its therapy. Vision Research 20.

    Article elaborat per: Marc Argilés Sans

    Diplomat en Òptica i Optometria
    Màster en Optometria i Ciències de la Visió
    Miembre de l' ACOTV


Visto 7641 veces Modificado por última vez en Miércoles, 26 Octubre 2016 15:17

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