Asociación Catalana de Optometría y Terapia Visual

Errores refractivos

Miopía

  • Se ve borroso en visión de lejos porque la imagen se forma por delante de la retina.
  • Cuando se prescriben lentes negativas conseguimos modificar el punto de enfoque y situarlo directamente en la retina.
  • Su aparición no depende solo de factores hereditarios sino también ambientales.
  • Está asociada principalmente a una mayor longitud axial del ojo, pero también a una potencia alta del sistema óptico del ojo. Miopía

Hipermetropía

  • Comporta mayores dificultades en el enfoque en visión de cerca porque, si el cristalino no la compensa haciendo un esfuerzo, la imagen se forma por detrás de la retina.
  • El hipermétrope puede realizar un esfuerzo acomodativo y conseguir ver bien pero se generan síntomas de estrés visual como dolor de cabeza, cansancio general, borrosidad en el tiempo…. Todo esto disminuye la eficacia en tareas en visión próxima.
  • Cuando se prescriben lentes positivas conseguimos modificar el punto de enfoque y situarlo directamente en la retina.
  • Está asociada principalmente a una corta longitud axial del ojo, pero también a una baja potencia del sistema óptico del ojo.

Hipermetropia

Astigmatismo

  • Afecta tanto a la visión de lejos como a la de cerca.
  • Se compensa con lentes tóricas.
  • Puede ir asociada a la hipermetropía o a la miopía.
  • Normalmente se debe a una córnea con dos principales radios de curvatura y su orientación determinará el eje del astigmatismo.

Presbicia

  • Supone borrosidad en visión de cerca debido al envejecimiento del cristalino.
  • Normalmente se manifiesta entre los 40 y 45 años.
  • Se compensa con lentes positivas, con bifocales o lentes multifocales (también llamadas progresivas).

Disfunciones de la motilidad ocular

Fijación

Mantenimiento de la fijación visual sobre un determinado estímulo. Sólo cuado los ojos se mantienen quietos sobre un estímulo podemos discriminar y saber lo que es. Esta relacionado con la atención.

Seguimiento visual

Movimiento oculomotor que permite mantener la fijación sobre un estímulo en movimiento.

Es una habilidad muy importante en la práctica deportiva, como por ejemplo, en el seguimiento de una pelota cuando corremos para alcanzarla en el futbol, tenis, básquet,...

Sacádico Visual

Movimiento oculomotor que permite saltar de un punto a otro.

Realizamos movimientos sacádicos más finos cuando estamos leyendo, escribiendo,...

Consecuencias de los problemas oculomotores:

  • Muestra dificultad o incapacidad de mantener la atención.
  • Se pierde cuando lee.
  • Salta palabras cuando lee.
  • Hace trasposición de letras o palabras.
  • Inventa palabras.
  • Tiene dificultad copiando de la pizarra.
  • Usa el dedo como guía.
  • Tiene problemas de comprensión lectora.
  • Se marea con el movimiento o al ir en coche.
  • Muestra bajo rendimiento deportivo, sobretodo en los relacionados con la pelota.

Dificultades en las habilidades de percepción visual

Discriminación visual

Es la habilidad de la persona para encontrar las características exactas entre dos formas, cuando una de ellas se encuentra entre otras formas similares. Puede provocar confusión de palabras similares, en las cuales solo cambia una letra. Ejemplo: mano – mono.

Memoria visual

Es la habilidad de la persona para recordar de forma inmediata, todas las características de las formas u objetos observados y tener la capacidad de encontrar esta forma u objeto entre otras similares.

Relación visuo-espacial

Relaciona la visión y el espacio tridimensional. Es la habilidad de determinar respecto la orientación o configuración de unos objetos o formas iguales pero en diferente orientación. Ejemplo: el reconocimiento de las letras d o b. La configuración de les letras es igual, pero la orientación nos da un significado u otro según la orientación d (letra “de”, con orientación izquierda) y b (letra “be”, con orientación derecha).

Constancia de forma

Es la habilidad de reconocer una misma forma, independientemente del tamaño y la orientación de esta, y que se encuentre entre otras formas. Podemos tener problemas en el paso de letra ligada a letra de imprenta ya que es la dificultad de reconocer el mismo símbolo escrito de forma diferente.

Memoria secuencial

Es la habilidad de la persona para recordar un número de formas en serie después de la observación inmediata. Se utiliza para ordenar letras (el abecedario) o deletrear palabras.

Figura - fondo

Es la habilidad de la persona para percibir una forma u objeto visual, y encontrarla entre una superficie difusa. Ejemplo: la localización de una palabra concreta en una frase o buscar una frase exacta en un párrafo.

Cierre visual

Es la habilidad de la persona para llegar a reconocer una forma completa entre unas cuantas formas u objetos incompletos. Un ejemplo es la construcción de un puzzle (tenemos unas cuantas piezas cada una con características similares, que en conjunto forman una figura completa). Nos ayuda a entender lo que leemos o extraer conclusiones lógicas.

Alteraciones de la binocularidad

Disfunciones binoculares

  • Exoforia básica: Es una desviación latente de los ejes visuales hacia afuera en la misma proporción tanto de cerca como de lejos. Presenta síntomas como diplopía o supresión de un ojo, dolor de cabeza, somnolencia, falta de concentración,...
  • Endoforia básica: es una desviación latente de los ejes visuales hacia dentro en la misma proporción tanto de cerca como de lejos.Tambien presenta síntomas como, dolor de cabeza, somnolencia, falta de concentración, visión borrosa...
  • Insuficiencia de convergencia: Dificultad en estimular la convergencia ocular para mantener el alineamiento de los ojos en distancies cercanas por lo que es fácil mostrar fatiga y hasta se puede llegar a tener visión doble (diplopía).Puede estar asociada con un exceso acomodativo.
  • Exceso de convergencia: Dificultad en relajar la convergencia ocular después de tareas prolongadas de cerca lo que puede provocar fatiga, dolor de cabeza y posible borrosidad o diplopía en el momento de levantar la mirada del papel. Esta condición puede ir asociada a pseudomiopías o a espasmos de la acomodación.
  • Insuficiencia de divergencia: Dificultad en relajar la convergencia ocular en visión lejana. Puede provocar diplopía intermitente, dolor de cabeza, fatiga, nauseas y fotofobia.
  • Exceso de divergencia: Dificultad en estimular la convergencia ocular para mantener el alineamiento de los ojos en distancias lejanas. Puede provocar diplopía ocasional pero normalmente suprimen una imagen para eliminar los síntomas.

 

Ambliopía

Es la condición en la que un ojo que esta compensado con la corrección adecuada no llega a conseguir una agudeza visual (AV) igual de buena como la del otro ojo. El origen de este problema puede ser orgánico (debido a una patología) o funcional (debido a que las diferentes habilidades del ojo no se han podido desarrollar porque no se ha detectado a una edad temprana un problema visual). Puede ir asociado a un estrabismo.

Estrabismos

Se da cuando un de los dos ejes visuales no se dirigen al punto de fijación por lo que no hay fusión simultanea ni percepción en tres dimensiones (estereopsis). Se clasifica en diferentes tipos básicamente en función de hacia donde gira el ojo y del momento en el que apareció.

Problemas acomodativos

Insuficiencia acomodativa

Dificultad para enfocar a distancias cercanas por lo que el enfoque se coloca por detrás del plano de mirada.

Exceso acomodativo

Tendencia a enfocar en exceso por lo que el enfoque se coloca por delante del plano de mirada.

Inflexibilidad acomodativa

Dificultad para cambiar el enfoque con eficacia y rapidez en diferentes distancias.



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